毎年のスギ花粉症や、季節を問わない鼻水・鼻づまり・くしゃみに悩んでいませんか。薬を飲んでいる間だけ症状を抑える方法とは別に、アレルギーの原因物質を少量ずつ体に取り入れ、体を慣らしていく「舌下免疫療法」という治療があります。
舌下免疫療法は、スギ花粉またはダニによるアレルギー性鼻炎が検査で確認され、毎日の服用を複数年続けられる方に検討される治療です。すべての方に適しているわけではないため、まず診察と検査で確認します。
舌下免疫療法とは
舌下免疫療法は、アレルギーの原因となる成分を含む薬を舌の下で服用する「アレルゲン免疫療法」の一つです。現在、アレルギー性鼻炎では主にスギ花粉とダニが治療の対象です。
症状を一時的に抑えるだけでなく、アレルギー反応そのものを和らげることを目指します。ただし、効果や副作用には個人差があり、治療しても十分な効果が得られない場合があります。
治療の要点
- 対象：検査でスギ花粉症またはダニによるアレルギー性鼻炎と確認された方。年齢は5歳以上が目安ですが、薬を舌の下に保持し、毎日の服用を続けられることも必要です。
- 開始時期：スギは花粉飛散期を避け、当院ではおおむね6〜12月頃を目安に開始します。ダニは通年で開始を検討できます。
- 費用の目安：健康保険が適用されます。維持期の薬剤費のみを30日分・3割負担で概算すると、スギは約1,300円、ダニは約1,800円です。別途、診察料、処方・調剤に関する費用、必要な検査費がかかります。
- 通院：原則として月1回です。治療が安定すれば、2か月に1回の通院となります。初回は院内で服用し、約30分間、体調の変化がないか確認します。
- 治療期間：十分な効果と治療後の持続を目指すため、3〜5年の継続が推奨されます。
費用は薬価、処方日数、保険の負担割合、検査内容などで変わります。実際の開始時期や通院間隔も診察時に個別にご案内します。
このような方はご相談ください
- 毎年、スギ花粉の時期に鼻水・鼻づまり・くしゃみがつらい
- ハウスダストやダニが原因と思われる鼻症状が一年中続く
- 症状を抑える薬を毎年、または長期間使っている
- 眠気など、現在の薬の副作用が気になる
- 将来に向けて、別の治療選択肢も検討したい
似た症状でも、原因がスギやダニでなければ舌下免疫療法の対象になりません。自己判断で開始せず、症状の経過とアレルギー検査の結果をもとに医師が判断します。
治療を始めるまでの流れ
- 診察
症状が出る時期、困っていること、持病、服用中の薬などを確認します。 - 検査と診断
必要に応じてアレルギー検査を行い、スギ花粉またはダニが原因かを確認します。 - 治療方針の相談
期待できる効果、治療期間、副作用、毎日の服用方法を説明し、治療を続けられるか一緒に検討します。 - 医療機関で初回服用
初回は医師の管理下で服用し、服用後は院内で約30分間、体調の変化がないか確認します。 - 自宅で毎日継続
その後は原則として毎日自宅で服用し、原則月1回、治療が安定すれば2か月に1回を目安に受診します。
スギ花粉症の治療は、花粉が多く飛ぶ時期を避け、当院ではおおむね6〜12月頃を目安に開始します。ダニによるアレルギー性鼻炎は通年で開始を検討できます。実際の開始時期は症状や地域の飛散状況によって判断します。
毎日、複数年続ける治療です
舌下免疫療法は、短期間で終わる治療ではありません。十分な効果と治療後の持続を目指すため、一般に3〜5年の継続が推奨されます。毎日の服用と原則月1回の受診が必要なため、生活の中で無理なく続けられるかを開始前に確認することが大切です。効果には個人差があり、すべての方に有効とは限りません。
副作用と注意事項
服用後に、口の中のかゆみ・腫れ・違和感、のどの刺激感、耳のかゆみ、吐き気や腹部の不快感などがみられることがあります。特に治療開始後およそ1か月は副作用が現れやすいため注意が必要です。多くは局所の症状ですが、まれにアナフィラキシーなどの重い全身症状が起こる可能性があります。
息苦しさ、声が出しにくい、全身のじんましん、強いめまい、繰り返す嘔吐などが現れた場合は、直ちに服用を中止し、緊急受診が必要です。症状が軽くても続く場合は、次回を待たずに医療機関へご相談ください。
- 喘息症状が強い日、発熱・感染症などで体調が悪い日は、服用前に医師へ確認してください。
- 抜歯後や口内炎など、口の中に傷や炎症があるときは服用を控える場合があります。
- 服用後2時間程度は、激しい運動、飲酒、入浴を避けます。
- 自己判断で中止したり、長く休んだ後に再開したりせず、必ず医師にご相談ください。
治療できない場合・慎重な判断が必要な場合
重い喘息がある方、妊娠中・妊娠を予定している方、ほかの病気や服用中の薬がある方、口の中に傷や炎症がある方などは、開始や継続が可能か個別に判断します。5歳未満では安全性が確立していません。5歳以上でも、舌の下に薬を保持できること、毎日服用できること、異常時に症状を伝えられることなどを確認します。該当しそうな場合も、まずは診察でご相談ください。
よくある質問
効果はいつ頃から分かりますか？
スギ花粉症では、治療開始後の最初の花粉シーズンから効果を感じる方もいます。ダニによるアレルギー性鼻炎では、効果の確認まで数か月から1年程度かかることがあります。効果には個人差があり、スギは最初の花粉シーズン後、ダニはおおむね1年後を一つの目安として継続を検討します。
治療をやめたら症状は戻りますか？
3〜5年治療を続けた後も効果が長く続く方がいる一方、時間とともに効果が弱まったり、症状が再び現れたりする場合があります。短期間での中止は十分な効果につながりにくいため、自己判断で中止・再開せず医師にご相談ください。
注射による治療（皮下免疫療法）とは何が違いますか？
皮下免疫療法は、アレルゲンを医療機関で注射する治療です。舌下免疫療法は、初回服用後は自宅で毎日薬を服用するため、注射のために頻繁に通院する負担を減らせます。一方、どちらも数年の継続が必要で、まれに重いアレルギー反応が起こる可能性があります。対象となるアレルゲンや持病などを確認し、適した方法を検討します。
スギ花粉の飛散中に始められないのはなぜですか？
スギ花粉の飛散中は体が花粉に敏感になっており、開始時のアレルギー反応が強く出るおそれがあるためです。このため、スギ花粉症の舌下免疫療法は原則として飛散期を避け、当院ではおおむね6〜12月頃を目安に開始します。
今使っているアレルギーの薬はやめますか？
治療開始後も、症状に応じて鼻炎の薬を併用することがあります。自己判断で中止せず、診察時に現在の薬をお知らせください。
子どもも治療できますか？
5歳以上が目安です。ただし、薬を舌の下に保持でき、毎日の服用と異常時の対応ができるかなどを含めて個別に判断します。年齢だけで決めず、ご本人とご家族に治療方法をご説明したうえで検討します。
たつの市で舌下免疫療法を検討している方へ
なかむら内科・消化器クリニックでは、スギ花粉症・ダニによるアレルギー性鼻炎について、症状や検査結果、持病・服薬状況を確認し、舌下免疫療法が適しているか診察します。
「自分が治療の対象か知りたい」「いつから始めればよいか相談したい」という段階でもかまいません。お薬手帳や、過去のアレルギー検査結果をお持ちの方は、受診時にご持参ください。
なかむら内科・消化器クリニック
兵庫県たつの市龍野町富永718
0791-62-1113 ／ アクセス
参考情報
- 日本アレルギー学会「アレルゲン免疫療法の手引き2025」
- 医薬品医療機器総合機構（PMDA）シダキュア患者向医薬品ガイド
- 医薬品医療機器総合機構（PMDA）ミティキュア医療用医薬品情報
- 厚生労働省「使用薬剤の薬価（薬価基準）」
この記事は一般的な医療情報の提供を目的としています。診断や治療の代わりになるものではありません。治療の適否や具体的な服用方法は、必ず医師の診察を受けてご確認ください。
