健康診断でγ-GTP（γ-GT）高値を指摘された方へ
お酒だけが原因とは限りません。ほかの検査結果と一緒に確認しましょう
γ-GTPは、飲酒、脂肪肝、薬やサプリメント、肝炎、胆石・胆管の病気などで高くなることがあります。症状がなくても、健診結果が「要受診」「要精査」の場合や、高値が続く場合はご相談ください。
γ-GTPとは
γ-GTPは、主に肝臓や胆道の状態をみる血液検査項目の一つです。飲酒量が多いとき、肝臓に脂肪がたまったとき、胆汁の流れが滞ったとき、薬の影響などで上昇することがあります。
γ-GTPの値だけで、病名や肝臓の傷み具合は決まりません。AST（GOT）・ALT（GPT）・ALP・ビリルビン・血小板などの結果、症状、飲酒歴、服薬歴を合わせて判断します。
基準範囲や判定方法は、健診機関や検査方法によって異なります。インターネット上の一つの数値だけで判断せず、まずはご自身の結果用紙に記載された判定を確認してください。
以前より上がっているかも大切です。今回の結果だけでなく、過去の健診結果があれば一緒にお持ちください。
γ-GTPが高くなる主な原因
原因は一つとは限りません。飲酒と脂肪肝、生活習慣病と薬の影響など、複数の要因が重なることもあります。
飲酒による影響
飲酒量や飲む頻度が増えると、γ-GTPが上がることがあります。ビール、日本酒、焼酎、ワインなど種類だけでなく、実際に含まれる純アルコール量を把握することが大切です。
毎日多く飲む方が急に断酒すると、離脱症状が起こることがあります。心配がある場合は医師へご相談ください。
脂肪肝・生活習慣病
体重増加や内臓脂肪、糖尿病、高血圧、脂質異常症などに関連して脂肪肝が起こり、γ-GTPやALTが高くなることがあります。お酒をほとんど飲まない方や、見た目に肥満がない方にもみられます。
薬・市販薬・漢方・サプリメント
処方薬だけでなく、市販薬、漢方薬、健康食品やサプリメントが肝機能異常に関係する場合があります。自己判断で中止せず、お薬手帳と使用中の商品名を医師へお伝えください。
胆石・胆管の病気
胆汁の通り道が狭くなったり胆石で詰まったりすると、γ-GTPやALP、ビリルビンが上昇することがあります。右上腹部痛、発熱、黄疸を伴う場合は、早めの対応が必要です。
肝炎などの肝臓病
B型肝炎・C型肝炎、自己免疫性の肝臓病などでも肝機能異常がみられます。健診結果や既往歴に応じて、原因を調べる追加の血液検査を行います。
一緒に確認する検査
γ-GTPだけを追いかけるのではなく、「肝細胞の障害」「胆汁の流れ」「肝臓の働き」「原因」を分けて確認します。必要な検査は、結果や症状によって異なります。
肝細胞が傷んでいる可能性をみる項目です。脂肪肝や肝炎などで上昇します。
胆汁の流れが滞っていないかを考える手がかりになります。
経過やほかの検査と合わせ、肝臓の状態を確認します。
脂肪肝、胆石、胆管の拡張、肝臓の形などを体の外から確認します。
必要に応じて、B型・C型肝炎などの血液検査、CT・MRI、専門医療機関での精密検査を検討します。すべての検査を一度に行うわけではありません。
受診の目安と診断までの流れ
- 健診結果とこれまでの経過を確認今回と過去の数値、健診判定、体重の変化、腹痛やだるさなどの症状を確認します。
- 飲酒・服薬・持病を整理飲酒量、お薬手帳、市販薬、漢方薬、サプリメント、糖尿病や脂質異常症などの持病を確認します。
- 必要な検査を選ぶ血液検査や腹部超音波検査を組み合わせ、原因と肝臓の状態を調べます。
- 結果に合わせて対応を決める生活改善、再検査、薬の見直し、治療、専門医療機関との連携などをご案内します。
原因に合わせた治療・経過観察
目標はγ-GTPの数値だけを下げることではなく、原因を確認し、将来の肝臓病や生活習慣病のリスクを減らすことです。
飲酒が主な原因の場合
現在の飲酒量と健康状態を確認し、節酒または断酒の方法を相談します。再検査の時期を決め、ほかの原因が隠れていないかも確認します。
脂肪肝が考えられる場合
食事、運動、体重を無理なく見直し、糖尿病、高血圧、脂質異常症も合わせて管理します。必要に応じて腹部超音波検査などで経過を確認します。
薬などの影響が疑われる場合
必要性や代替薬を含めて医師が判断します。処方薬、市販薬、漢方薬、健康食品を自己判断で中止しないでください。
胆道疾患・肝炎などが疑われる場合
追加検査や治療を行い、必要に応じて専門医療機関と連携します。原因によって対応が大きく異なるため、早めの確認が大切です。
生活で見直したいこと
極端な食事制限や自己流の「肝臓デトックス」ではなく、原因に合った方法を続けることが大切です。
飲酒量を見える化する
お酒の種類、量、飲んだ日を記録すると、純アルコール量を把握しやすくなります。飲酒による健康リスクは個人差があり、少ないほどリスクは小さくなります。
食事と体重を少しずつ見直す
甘い飲み物、間食、夜遅い食事、食べる量など、変えやすいものから一つずつ見直します。急激な減量や偏った食事は避けてください。
動く時間を増やす
歩く時間を増やすなど、体調に合った活動を続けます。心臓病や関節の病気などがある方は、運動内容を医師へご相談ください。
再検査まで続ける
数日だけ頑張るのではなく、医師と決めた時期まで続けて変化を確認します。数値が下がっても、原因が確定したとは限りません。
よくある質問
お酒を飲まないのにγ-GTPが高いのはなぜですか？
脂肪肝、薬やサプリメント、胆石・胆管の病気、肝炎などが原因になることがあります。ほかの血液検査や腹部超音波検査を組み合わせて確認します。
γ-GTPが高いと、すぐに重い肝臓病ですか？
一つの数値だけでは重症度を判断できません。高値の程度だけでなく、ほかの検査項目、以前からの変化、症状、画像検査などを合わせて評価します。
1回だけ高かった場合も受診した方がよいですか？
結果用紙の判定、ほかの項目、過去の結果によって対応が異なります。「要受診」「要精査」の指示がある場合や、ほかの異常を伴う場合はご相談ください。
禁酒や節酒で、いつ数値が下がりますか？
原因、飲酒量、肝臓の状態によって異なり、一律には言えません。再検査の時期は医師と相談し、数値が下がっても原因の確認を省略しないようにしましょう。
受診時に何を持って行けばよいですか？
今回と過去の健診結果、お薬手帳、市販薬・サプリメントの情報をお持ちください。飲酒する方は、お酒の種類・量・頻度も分かる範囲で整理しておくと役立ちます。
たつの市・太子町を中心に、相生市・姫路市西部・赤穂市など周辺地域の健診後の肝機能異常、γ-GTP高値のご相談にも対応しています。
デジスマ診療の「初診・一般外来」からWEB予約できます。
本記事は一般的な情報です。診断や治療は、診察と検査結果に基づいて個別に判断します。
