ピロリ菌
ピロリ菌検査・除菌治療
健診でピロリ菌が陽性と言われた方、除菌治療を考えている方、治療後の確認が済んでいない方へ。たつの市のなかむら内科・消化器クリニックでは、検査結果とこれまでの治療歴を確認し、必要な検査・治療をご案内します。
当院では消化器病学会専門医が診療し、胃カメラは内視鏡学会専門医が検査します。まずは結果用紙やお薬手帳をお持ちいただき、診察でご相談ください。
ピロリ菌は胃の粘膜に感染する細菌で、慢性胃炎や胃・十二指腸潰瘍などに関係し、胃がんの危険因子の一つです。ただし、陽性という結果が、そのまま胃がんの診断を意味するわけではありません。

血液などの抗体検査では、過去に感染していた場合や除菌後にも陽性が続くことがあります。当院では、どの検査で、いつ、どのような結果だったかを確認します。
大切なのは「現在ピロリ菌に感染しているか」と「胃の粘膜がどのような状態か」を分けて考えることです。結果用紙だけで治療を決めず、検査歴や胃の状態に合わせて必要な確認を進めます。
初めて相談する方と、すでに検査や治療を受けた方では、必要な確認が異なります。以下を基本に、これまでの経過に合わせてご案内します。
健診結果、過去の胃カメラ、除菌薬を飲んだ時期、服用中の薬、薬のアレルギーを確認します。他院で受けた検査や治療についても、分かる範囲でお知らせください。
症状や検査歴を踏まえ、現在の感染と胃の状態を確認します。胃カメラや感染検査をすべての方に一律に行うのではなく、必要な検査を医師が判断します。
感染を確認し、治療が必要と判断した場合に除菌薬を処方します。通常は胃酸を抑える薬と抗菌薬を組み合わせて7日間服用します。処方された回数・期間を守ってください。
薬を飲み終えた後、医師が案内する時期に除菌判定を受けます。症状が軽くなったかどうかだけでは、菌がいなくなったかは分かりません。
抗菌薬の一部を変更する二次除菌などを検討します。追加の治療後にも除菌判定が必要です。治療歴や薬のアレルギーに応じて、次の対応をご相談します。
除菌判定とは別に、その後の胃の状態を確認することが大切です。胃カメラなどの時期は、胃粘膜の状態や病歴に合わせて相談します。
胃カメラは胃の粘膜を観察する検査です。ピロリ菌の感染を確かめる検査には、組織を採って調べる方法や、呼気・便・血液などを使う方法があります。目的が異なるため、必要に応じて組み合わせて判断します。
次は一般的な検査方法の説明です。実際に受ける検査は、症状、胃カメラ歴、除菌歴、服用中の薬などを踏まえてご案内します。

除菌薬の服用中に、下痢・軟便、味覚の変化、吐き気、発疹などが出ることがあります。対応は症状の程度によって異なります。気になる症状があるときは、薬を減らしたり服用方法を変えたりする前に、処方した医療機関へご連絡ください。
薬のアレルギー、妊娠・授乳、持病、ほかに飲んでいる薬は、服用開始前にお知らせください。メトロニダゾールが処方される場合は飲酒を避ける必要があります。飲酒を控える期間や飲み合わせは処方時に確認してください。
除菌薬を飲み終え、まだ除菌判定を受けていない方は、受診時にご相談ください。医師が案内する時期に検査を受け、除菌できたかを確かめます。薬を飲み終えたことだけでは、除菌に成功したとは判断できません。
除菌に成功しても、胃がんの危険がゼロになるわけではありません。「除菌できたかの判定」と「その後の胃の経過確認」は別のものです。胃粘膜の状態、年齢、これまでの病気や家族歴を踏まえ、胃カメラや胃がん検診の時期を相談します。
ピロリ菌感染胃炎を保険診療で治療する場合は、胃カメラで胃炎を、感染検査で陽性を確認することが基本です。健診の結果だけで、そのまま治療を始められない場合があります。
自己負担額は、保険適用の条件や負担割合、胃カメラ・組織検査の有無、感染検査、薬、除菌判定などによって変わります。一律の金額ではありません。検査結果や治療歴を確認したうえで、必要な診療についてご相談ください。
感染していても症状がない方がいます。陽性を指摘された場合は、結果用紙を持ってご相談ください。胃痛や胃もたれだけで感染の有無を判断することもできません。
過去の感染や除菌後も抗体が陽性になる場合があります。数値、検査時期、除菌歴、胃の状態を確認してから、必要な検査や治療をご案内します。
検査結果、服用した薬、治療した時期、除菌判定の結果が分かるものをお持ちください。分からないことは診察時にお伝えください。
まず除菌できたかを検査で確かめる必要があります。除菌後も胃がんの危険はゼロではないため、胃の状態に応じた経過確認について相談します。
過去の結果や薬の情報は、必要な検査・治療を判断する手がかりになります。お持ちの資料をご準備ください。
WEB予約から診察をご予約いただけます。受診する診療内容に迷う場合は、一般外来からご予約ください。検査や治療の進め方は、診察で結果や経過を確認してご案内します。
当院はたつの市にあり、太子町など周辺地域からのご相談にも対応しています。健診結果や過去の検査結果があれば、予約当日にお持ちください。