飲み込みにくさ・食べ物のつかえが気になる方へ
食道がんは初期に症状がないこともあります。続くつかえ感は胃カメラと組織検査で確認します
食道がんは、のどと胃をつなぐ食道の粘膜から発生します。初期には自覚症状がないことが多く、飲み込みにくさや胸の違和感があっても、逆流性食道炎、食道の運動異常、良性の狭窄などとの区別は症状だけではできません。
食道がんでみられる症状と変化
次の症状は食道がんに特有ではなく、症状がないからといって食道がんを否定することもできません。以前にはなかった変化が続く場合は相談してください。
症状が一時的に消えても、原因が解決したとは限りません。食べ物を水で流し込むことが増えた、食事が遅くなったなどの変化も受診時に伝えてください。
水分も通らない・息苦しい場合は早めの受診を
- 水や唾液も飲み込めず、繰り返し戻す
- 食べ物が詰まり、強い胸痛や呼吸のしづらさがある
- 吐血、黒い便、ふらつき、冷や汗がある
- 短期間で食事量と体重が大きく減った
食道の閉塞、消化管出血、誤嚥などは食道がん以外でも起こります。呼吸困難や強い胸痛がある場合は救急受診を検討してください。
胸やけ中心の逆流性食道炎とは役割が異なります
胸やけや酸っぱいものが上がる症状は逆流性食道炎でよくみられます。一方、固形物が通りにくい、飲み込むとしみる、体重が減る、声がかすれるなどは、食道の狭窄やほかの病気も含めて確認が必要です。
胸やけの有無だけで食道がんを判断することはできません。飲み込みにくさが続く場合は、食道を直接観察する検査を検討します。
飲酒や喫煙の状況、症状が始まった時期、どの食べ物が通りにくいか、過去の胃カメラ結果も診断の手がかりになります。
胃カメラと生検で診断します
- 問診・診察：つかえる場所、固形物と水分の違い、体重変化、飲酒・喫煙、薬、既往を確認します。
- 上部消化管内視鏡検査：咽頭、食道、胃、十二指腸を観察し、粘膜の色や凹凸、病変の場所・範囲・数を確認します。
- 生検・病理検査：疑わしい部分から組織を採取し、がん細胞の有無と種類を調べます。
- 広がりの検査：診断後はCT、超音波内視鏡、PETなどを必要に応じて行い、深さ、リンパ節、他臓器への広がりから病期を判断します。
血液検査や腫瘍マーカーだけで食道がんを確定することはできません。症状がある方は、健診を待つのではなく診療として受診してください。
治療は病変の深さ・広がりと体の状態で決まります
内視鏡治療、手術、放射線治療、薬物療法のどれか1つに決まるとは限りません。病理結果と病期を確認し、治療の目的、期待できる効果、負担を担当医と相談します。
よくある質問
飲み込みにくければ食道がんですか？
胸やけがなければ食道がんではありませんか？
胃カメラで食道も見られますか？
早期なら内視鏡で治療できますか？
食道がんが見つかったらすぐ手術ですか？
続くつかえ感は消化器内科で確認を
飲み込みにくさ、食べ物のつかえ、飲み込むとしみる感じ、意図しない体重減少がある方は、お薬手帳や過去の胃カメラ記録があれば持参してください。
参考情報
記事は一般的な情報であり、個別の診断や治療方針を示すものではありません。
