糖尿病|たつの市の内科・消化器内科・訪問・小児科|なかむら内科・消化器クリニック

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糖尿病

糖尿病|たつの市の内科・消化器内科・訪問・小児科|なかむら内科・消化器クリニック

健診で血糖値やHbA1cの高値について医師へ相談する患者

健診で血糖値・HbA1cが高いと言われた方へ

糖尿病は、症状がなくても早めの確認が大切です

健診結果が1回高かっただけで糖尿病と決まるとは限りません。一方で、症状がないまま進むこともあるため、「要受診」「要精密検査」と書かれていたら放置せずご相談ください。

  • 血糖値やHbA1cの高値を指摘された
  • 糖尿病・糖尿病予備群と言われた
  • のどの渇き、尿の増加、体重減少が気になる
  • 治療を中断している、薬や通院を見直したい

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健診結果、お薬手帳、過去の検査結果があればお持ちください。

糖尿病は症状がなくても進むことがあります

糖尿病は、インスリンが十分に働かず、血液中のブドウ糖が多い状態が続く病気です。かなり血糖値が高くなるまで症状が出ないこともあり、健診が発見のきっかけになる方が少なくありません。

血糖値は採血した時点の状態、HbA1cは過去1〜2か月の血糖値の傾向を反映します。診断は、検査値の組み合わせ、症状、再検査などをもとに判断します。

1型糖尿病

主にインスリンを作る細胞が壊れ、インスリン補充が必要になります。年齢にかかわらず発症します。

2型糖尿病

遺伝的な要因と生活環境などが重なり、インスリンが出にくい、または効きにくい状態になります。体形だけでは判断できません。

糖尿病には、ほかの病気や薬剤が関係するもの、妊娠糖尿病などもあります。「本人の努力不足だけで起こる病気」ではなく、種類と状態に合った確認が必要です。

受診を考える目安

健診で異常を指摘された血糖値・HbA1cが高い、「要受診」「要精密検査」と書かれている場合。
気になる症状があるのどが渇く、水分を多くとる、尿の回数が増える、体重が減る、疲れやすい場合。
治療が途切れている薬がなくなった、通院を中断した、転居や生活の変化で継続が難しくなった場合。
ほかの生活習慣病もある高血圧、脂質異常症、肥満、脂肪肝などを指摘され、血糖も気になる場合。
早急な受診が必要なことがあります

強いのどの渇きや尿の増加に加えて、嘔吐、腹痛、水分がとれない、意識がぼんやりするなどの症状がある場合は、すぐに医療機関へ連絡してください。意識障害など緊急性が高い場合は119番を利用してください。

受診時に確認すること

健診結果だけでなく、食事の時間、体重の変化、服薬、これまでの病気、ご家族の病歴なども確認し、必要な検査を考えます。

1

健診結果と経過を確認

血糖値・HbA1cの推移、症状、体重、生活リズム、現在の薬を確認します。

2

血液・尿検査など

血糖値・HbA1c、肝機能、腎機能、脂質、尿検査などを状態に応じて確認します。

3

治療と通院方法を相談

検査結果と生活状況をもとに方針を決めます。必要に応じて眼科や専門医療機関と連携します。

健康診断そのものをご希望の方は、予防接種・健診ページをご確認ください。

治療は生活に合わせて続けます

治療の目的は、血糖値だけを下げることではなく、合併症を起こしにくくし、日常生活を長く保つことです。目標は年齢、糖尿病の種類、合併症、低血糖の危険性などを考えて個別に決めます。

食事

特定の食品を一律に禁止するのではなく、量、組み合わせ、食事時間、間食や飲み物を生活に合わせて見直します。

運動

体力や合併症を確認し、歩行や日常の活動など続けやすい方法を考えます。急に強い運動を始めずご相談ください。

飲み薬や注射薬から、状態に合うものを選びます。体調不良時を含め、自己判断で中止・増減しないでください。

血圧、コレステロール、体重、喫煙なども血管の健康に関係します。無理な完璧さを求めず、続けられる方法を診察で一緒に調整します。

合併症を防ぐために確認すること

高血糖が続くと、目、腎臓、神経、心臓や脳の血管などへ影響することがあります。症状が出る前から定期的に確認することが大切です。

糖尿病網膜症は初期に自覚症状がないことがあります。眼科での眼底検査をご案内する場合があります。

腎臓

尿たんぱく・尿アルブミンや腎機能を確認し、早い段階の変化を見逃さないようにします。

神経・足

しびれ、感覚低下、傷、皮膚の変化を確認します。足の傷が治りにくい場合は早めにご相談ください。

心臓・脳・血管

高血圧や脂質異常症なども併せて管理し、状態に応じて必要な検査や専門診療へつなぎます。

よくある質問

健診で1回高かっただけでも受診が必要ですか?

1回の結果だけでは診断できない場合がありますが、再検査や追加検査が必要かを判断するため、健診結果を持ってご相談ください。

症状がなくても受診した方がよいですか?

糖尿病や糖尿病予備群は症状がないことがあります。健診で「要受診」「要精密検査」とされた場合は、症状がなくても確認しましょう。

食事を厳しく制限しないといけませんか?

必要な内容は体格、検査値、薬、生活状況で異なります。一律に食べてはいけないものを決めず、続けられる方法を相談します。

薬を始めたら一生やめられませんか?

治療内容は経過や体の状態で変わることがあります。ただし、自己判断で中止すると血糖が悪化することがあるため、変更は診察で相談してください。

ほかの医院で治療中でも相談できますか?

転居や通院事情などで治療継続をご希望の場合は、お薬手帳と検査結果をお持ちください。治療内容を確認し、対応可能な範囲をご案内します。

たつの市・太子町で糖尿病の相談先をお探しの方へ。相生市、姫路市、赤穂市など周辺地域の方もご相談いただけます。健診で血糖値・HbA1cの高値を指摘された方、糖尿病の治療を継続したい方は、健診結果とお薬手帳をお持ちください。