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【2026年4月】65歳以上の肺炎球菌ワクチンが「プレベナー20」へ！以前打った方の注意点や新しい制度の違いをわかりやすく解説
「最近、咳や痰が出やすくなった」「もし肺炎になったらどうしよう…」と、ご自身の肺の健康に対する不安を感じる方は少なくありません。日本人の死因の上位を占める肺炎ですが、成人がかかる肺炎の約2〜3割は「肺炎球菌」という細菌が原因と言われています。
皆様の健康を守るため、2026年4月より、65歳以上の方を対象とした肺炎球菌ワクチンの「定期接種（市町村から補助が出る予防接種）」のルールが大きく変わりました。
これまで長年使われてきたワクチンから、1回の接種で効果が長く続く新しい「プレベナー20」というワクチンに切り替わったのです。
この記事では、新しいワクチンの優れた特徴や副反応、そして「過去にワクチンを打ったことがある方はどうなるのか？」という一番間違えやすいポイントについて、図解を交えながら詳しく解説します。
1. 新しいワクチン「プレベナー20」は何が違うの？
一番の変更点は、自治体から補助が出る**「定期接種」で使用されるワクチンが、これまでの「ニューモバックス」から、最新の「プレベナー20」に変わった**ことです。
この2つのワクチンには、作りの仕組みや効果の長持ち具合に大きな違いがあります。わかりやすく比較表にまとめました
| 特徴 | 【これから】プレベナー20 （最新ワクチン） |
【これまで】ニューモバックス （過去のワクチン） |
| 効果の長さ | 一生涯続くことが期待できる （免疫を記憶する） |
約5年で薄れていく （免疫を記憶しにくい） |
| 接種の回数 | 通常1回で完了 | 5年ごとに打ち直しが必要だった |
| 対応する菌の種類 | 20種類（重症化しやすい菌をカバー） | 23種類 |
| 制度上の位置づけ | 現在の定期接種の基本 | 過去の定期接種（現在は原則対象外） |
【これまでのワクチン（ニューモバックス）の弱点】
23種類と幅広い菌に対応する優れたワクチンでしたが、「時間とともに効果が少しずつ薄れてしまう」という弱点がありました。そのため、しっかりと予防効果を維持するためには、5年ごとに自費で何度も打ち直し（再接種）を検討する必要がありました。
【新しいワクチン（プレベナー20）の優れた特徴】
20種類の菌に対応する新しい作りのワクチンです。100種類以上ある肺炎球菌の中でも、特に重症化しやすい20種類をターゲットにしており、重い肺炎の原因の約5〜6割をしっかりカバーします。
そして最大の特徴は、免疫細胞に直接働きかけて「長期的な免疫の記憶」を作り出す点です。
上の図のように、新しい「プレベナー20」は、体内に入ると免疫の司令塔であるT細胞を強力に活性化させます。これにより、**「通常1回の接種で、生涯にわたって長く強い予防効果が続く」**ことが期待できるようになりました
2. 定期接種（補助あり）の対象となる方は？
2026年4月以降、定期接種の対象となるのは、以下の条件に当てはまる方です。チャンスは原則として「65歳の1年間」だけですので、ご注意ください。
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今年度、65歳になる方（誕生日の前日から、翌誕生日の前々日まで）
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60歳〜64歳で、心臓、腎臓、呼吸器などに特定の重い持病がある方
※市区町村によって自己負担額が異なります。たつの市在住の方は、7,200円の自己負担金が設定されています。必ずお手元に届く案内ハガキをご確認ください。
3. 【重要】以前「ニューモバックス」を打ったことがある方は？
今回の制度変更で最もご注意いただきたいのが、このポイントです。
国のルールとして、高齢者の肺炎球菌ワクチンの定期接種は**「生涯に1回限り」**と決められています。そのため、過去に一度でも市町村の補助を使って「ニューモバックス」を打ったことがある方は、今回の新しい「プレベナー20」を公費の補助で打つことはできません。
「では、昔打ったきりで効果が切れているかもしれない自分はどうすればいいの？」
以前打った方がさらに強い予防を希望する場合は、**全額自己負担（任意接種）**で、新しいワクチンを追加で打つことがお勧めされています（※前回の接種から1年以上空ける必要があります）。
以下のチャートで、ご自身がどのパターンに当てはまるかご確認ください。
4. プレベナー20の副反応（副作用）について
新しいワクチンを打つにあたって、安全性が気になる方も多いと思います。
厚生労働省のデータ（国内の臨床試験）によると、プレベナー20の接種後には以下のような副反応が報告されています。
最も多いのは「注射した部分の痛み（約59.6%）」や「筋肉痛（約38.2%）」です。これらはワクチンが体内でしっかりと免疫を作っている正常な反応であり、多くは数日以内に自然に治まります。過度に心配する必要はありませんが、もし数日経っても腫れが引かない、熱が下がらないといった場合は、すぐにご相談ください。
迷ったら、お一人で悩まずご相談ください
肺炎球菌ワクチンは、ご自身の年齢や、過去に何のワクチンをいつ打ったかという履歴によって、今受けるべきワクチンや費用の負担が一人ひとり異なります。
「市から案内ハガキが届いたけれど、よくわからない」
「過去の記録が曖昧で、自分に補助が出るのか不安だ」
「持病があるので、医師と相談して決めたい」
このようなご不安がありましたら、ぜひお気軽に当クリニックへご相談ください。医師が患者様の過去の履歴や現在の健康状態をお伺いし、最適な予防プランをご提案いたします。ワクチンの在庫を確保するため、お電話にて「肺炎球菌ワクチンの相談」としてご予約ください。
【よくある質問（FAQ）】
Q1. 2026年4月からの定期接種では、どのワクチンを打ちますか？
A. 1回の接種で長く効果が続く新しいワクチン「プレベナー20」を打ちます。何度も打ち直す必要は原則ありません。
Q2. 数年前に市の補助でニューモバックスを打ちました。今回も無料で打てますか？
A. 公費の補助は「生涯で1回限り」のルールがあるため、対象外となります。全額自己負担であれば、より強い予防のためにプレベナー20などを追加で打つことが可能です。
Q3. 66歳以上になってからでも、定期接種を受けられますか？
A. 補助を受けられるのは「65歳になる年度の1年間」のみです。期間を過ぎると全額自己負担になってしまうため、ハガキが届いた方は期間内に受けることを強くお勧めします。
Q4. 自費で打てる「キャップバックス」とは何ですか？
A. 21種類の菌に対応した最新のワクチンです。定期接種の対象ではありませんが、過去にニューモバックスを打った方が、より強く広い予防効果を求めて自費で追加接種を行う場合の有力な選択肢になります
【参考】
厚生労働省の指針および以下の公的機関・専門医療機関の情報を参照して作成しております。
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厚生労働省：高齢者肺炎球菌ワクチン 定期接種 Q&A
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独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）：プレベナー20 添付文書
