たつの市にお住まいの皆様へ、2026年（令和8年）の特定健診について詳しくご紹介します。健康な毎日を送るために欠かせない特定健診の目的から、最新の検査内容、たつの市ならではの新しい取り組み、そして健診結果をどう活かせば良いかまで、分かりやすく解説していきます。ぜひ最後までお読みいただき、ご自身の健康を見つめ直すきっかけにしてください。

概要

1. 特定健診とは何か：目的と制度の背景

特定健診（特定健康診査）は、40歳から74歳までの医療保険加入者を対象に、内臓脂肪の蓄積を起因とする生活習慣病（高血圧症・糖尿病・脂質異常症など）の早期発見と重症化予防を目的として実施される公的健診制度です。

これらの疾患は「沈黙の病気」とも呼ばれ、初期段階では自覚症状がほとんど現れません。しかし、知らず知らずのうちに血管を傷つけ、動脈硬化を進行させます。放置すれば、心筋梗塞や脳卒中といった生命に関わる疾患を引き起こす危険性があります。特定健診は、そうした病気が進行する前に気づき、食事・運動をはじめとする生活習慣を見直すための重要な機会を提供するものです。

2. 検査項目の詳細

2-1. 基本的な検査項目

特定健診における基本的な検査項目は以下の通りです。

• 質問票（問診）：服薬状況・喫煙歴・飲酒習慣などを確認。第4期からは飲酒の量・頻度に関する質問項目が充実し、リスクをより細かく把握できるよう改定されました。
• 身体計測：身長・体重・BMI（肥満度）・腹囲（内臓脂肪の目安）
• 血圧測定：心臓・血管への負担を数値化
• 血液検査：
  • 脂質検査（中性脂肪・HDLコレステロール・LDLコレステロール）
  • 肝機能検査（AST・ALT・γ-GTP）
  • 血糖検査（空腹時血糖・HbA1c）
• 尿検査：尿糖・尿蛋白（腎機能の確認）

医師が必要と判断した場合には、心電図検査・眼底検査・貧血検査（赤血球・ヘモグロビン）が追加されます。

2-2. 主な変更

今年度で注目すべき変更点として、2026年度から、たつの市の特定健診は対象年齢が20歳以上に拡大されました。若い年代の方でも、血糖・脂質・肝機能・尿酸・腎機能などを確認し、生活習慣病の早期発見につなげることができます。

また、中性脂肪の随時採血対応について、食事の影響を受けやすい中性脂肪は、やむを得ない場合は空腹時以外の採血（随時採血）でも175 mg/dL以上を判定基準として柔軟に認めるよう改定されました。

特定保健指導においては、従来の「面談回数・プロセス」重視から、「腹囲が2cm減少したか、体重が2kg減少したか」というアウトカム（成果）評価へと軸足が移りました。受診者自身が主体的に生活習慣を改善し、測定可能な結果を出すことが求められる制度設計となっています。

3. 生活習慣病と消化器がんの関係

一見すると無関係に思える「生活習慣病」と「消化器がん」ですが、近年の研究から両者には深い関連があることが明らかになっています。

肥満は食道がん・大腸がん・胃がん（特に胃の噴門部）のリスクを高める要因であることが複数の研究から示されています。また、糖尿病を有する方は非糖尿病者と比較して、大腸がんリスクが約1.4倍、肝臓がん・膵臓がんリスクが約2倍に上昇するというデータが報告されています。

そのメカニズムとして、高血糖・肥満によって生じる慢性的な炎症や、高インスリン血症（血糖値を下げるホルモンが過剰に分泌された状態）が細胞のDNAを傷つけ、がん細胞の増殖を促すことが挙げられます。

つまり、特定健診を通じて血糖値・体重・脂質を適切に管理することは、心臓や脳の血管を守るだけでなく、胃や大腸などの消化器がんを予防することにも直結します。

4. たつの市の特定健診：2026年（令和8年）の実施情報

4-1. 対象者と費用

たつの市の特定健診は、ご自身の都合に合わせて選べるよう、

地域の医療機関で受ける「個別健診」と指定の会場で受ける「集団健診」と、が用意されています

特定健診

個別検診

次のがん検診等は、ご加入の医療保険に関係なく、たつの市民であれば受診できます。

4-2. 令和8年の新たな取り組み：推定食塩摂取量測定

2026年（令和8年）のたつの市における最大の変更点は、特定健診の項目に「推定食塩摂取量測定」が新たに加わったことです（たつの市 健診ガイドブック R8年版）。これは尿検査の結果をもとに、1日あたりの食塩摂取量を推定する検査です。

この検査が消化器の健康にとって重要なのは、高濃度の塩分が胃の粘膜を傷つけ、ヘリコバクター・ピロリ菌が感染・定着しやすい環境を生み出すためです。国立がん研究センターの多目的コホート研究では、食塩・塩蔵食品の摂取量が多いほど胃がんリスクが有意に上昇することが示されています。この新検査は、「知らず知らずのうちに塩分を摂りすぎている」という自覚を促し、減塩行動へのきっかけとなることが期待されます。

5. 健診結果の読み解き方と異常があった場合の対処

5-1. 主な異常値とそのリスク

• 血糖値・HbA1cの異常：糖尿病の疑いがあります。初期は自覚症状がありませんが、放置すると手足のしびれ・視力低下に加え、前述の通り大腸がん・膵臓がんなどのリスクも上昇します。
• コレステロール・中性脂肪の異常：脂質異常症のサインです。動脈硬化を進行させ、血管が詰まるリスクが高まります（厚生労働省 e-ヘルスネット）。
• 肝機能の異常（AST・ALT・γ-GTP）：脂肪肝や肝臓の炎症が疑われます。ALTが基準値（30 U/L前後）を超えている場合は、腹部超音波検査などでの精密評価が推奨されます。脂肪肝を放置すると、肝硬変や肝臓がんへ進行するリスクがあります。

5-2. 便潜血陽性の場合は必ず大腸内視鏡検査を

特定健診と同時に受けることが多い大腸がん検診（便潜血検査）で「陽性」の結果が出た場合、「痔だろう」「1回だけだから大丈夫」と自己判断して放置することは大変危険です。大腸がんやポリープは常に持続的に出血するわけではなく、一度でも陽性であれば精密検査の対象となります。

日本消化器内視鏡学会のガイドラインでは、便潜血陽性者には再検査ではなく、速やかな大腸内視鏡検査（大腸カメラ）を強く推奨しています。

5-3. 胃がん検診の胃カメラも当院で受けられます

たつの市の2026年度胃がん検診では、40歳以上の方を対象に、胃部内視鏡検査、いわゆる胃カメラ検査を受けることができます。たつの市の個別健診では、胃部内視鏡検査の個人負担金は69歳以下4,800円、70歳以上1,600円とされています。

胃がんは、早期の段階では自覚症状がほとんどないことも多く、胃痛・胃もたれ・胸やけなどの症状が出てからでは進行している場合もあります。胃カメラ検査では、胃の粘膜を直接観察できるため、胃がんだけでなく、胃炎、胃潰瘍、ピロリ菌感染が疑われる所見などを確認することができます。

当院でも、たつの市の胃がん検診として胃カメラ検査に対応しています。特定健診や大腸がん検診とあわせて、胃がん検診も受けていただくことで、生活習慣病とがんの早期発見を同時に進めることができます。

特に、これまで胃カメラを受けたことがない方、胃の不調が続く方、ピロリ菌を指摘されたことがある方、ご家族に胃がんの既往がある方は、この機会に胃がん検診をご検討ください。

6. 生活習慣改善のポイント：健診結果を日々の行動に活かす

6-1. 食事・運動・睡眠の基本

たつの市の「健康増進計画・食育推進計画（第4次）」では、「プラス10（テン）」、すなわち現在の日常生活に毎日10分間の身体活動を上乗せすることを推奨しています。特別な運動器具や時間は不要で、テレビを見ながらのストレッチ・家事の合間のスクワット・階段の使用といった小さな積み重ねが内臓脂肪の燃焼につながります。

食事面では、2025年版「日本人の食事摂取基準」において生活習慣病予防のための食物繊維摂取目標量が引き上げられました（成人男性：1日22g以上など）。食物繊維は血糖値の急上昇を抑えるとともに、腸内環境を整えることで大腸がんのリスク低下にも寄与します。毎食に野菜の小鉢を加えたり、きのこ類・海藻を取り入れたりすることが効果的です。

6-2. 減塩とピロリ菌対策

減塩の目標値は、国立循環器病研究センターの基準に準拠すると、成人男性7.5g未満/日、成人女性6.5g未満/日（高血圧の方は6.0g未満/日）です。味噌汁の汁を残す・醤油は直接かけずに小皿でつけるといった小さな工夫の積み重ねが、高血圧・胃粘膜ダメージの双方を軽減します。

ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）への対策も重要です。国立がん研究センターの研究によれば、ピロリ菌の除菌治療により胃がんの発症リスクを半分以下に低下させることが可能です。ただし、除菌成功後もがんリスクがゼロになるわけではなく、除菌前に受けた胃粘膜ダメージは残存します。日本消化器内視鏡学会は、除菌後も年1回の胃カメラ（上部消化管内視鏡）検査の継続を推奨しています。

6-3. 飲酒・喫煙のリスク管理

過度な飲酒は肝臓への負担だけでなく、日本消化器病学会のガイドラインでも食道がんリスクの重要な危険因子として挙げられています。週に2日の休肝日を設けることが推奨されます。喫煙は消化器がんを含む多くのがんのリスクを高めることが各種研究で明らかであり、禁煙は年齢を問わず有効な予防策です。

7. まとめ：特定健診を健康寿命延伸の起点に

特定健診は「受けて終わり」ではなく、結果を日々の生活習慣改善に生かすことが最も重要です。異常がなければ現在の生活習慣を維持し、異常があれば早期に医療機関で精密検査を受ける——このサイクルの積み重ねが、将来の重大な疾患を未然に防ぐことにつながります。

2026年（令和8年）、たつの市の特定健診は推定食塩摂取量測定という新たな検査が加わり、生活習慣病だけでなく消化器がんの予防にも資する内容へと充実しています。受診券が届いたら早めに予約し、ご自身の体からのメッセージを確認する機会としてご活用ください。

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参考文献

• 厚生労働省 e-ヘルスネット「特定健康診査の検査項目」
• 厚生労働省「第4期特定健診・特定保健指導の見直しについて」
• 厚生労働省 e-ヘルスネット「特定健康診査・特定保健指導」
• 国立がん研究センター「胃がん 予防・検診」
• 国立がん研究センター がん対策研究所「ヘリコバクター・ピロリ菌除菌と胃がんリスク」
• 国立がん研究センター 多目的コホート研究「食塩・塩蔵食品摂取と胃がんとの関連について」
• 国立循環器病研究センター「減塩食について」
• たつの市 健診ガイドブック（令和8年版）
• たつの市「市民総合健診（集団・個別）」
• たつの市「健康増進計画・食育推進計画（第4次）概要」
• 日本消化器内視鏡学会「ピロリ菌を除菌しましたが、その後胃カメラ検査を受ける必要がありますか？」
• 日本消化器病学会「食道がん」

※本記事は医師の監修のもと作成されています。気になる症状がある方は、当院までお気軽にご相談ください。